冠心病出现吐血怎么办
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冠心病出现吐血怎么办
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冠心病患者出现吐血需立即就医，可能由胃食管反流、消化道溃疡、急性心肌梗死并发症或药物副作用引起，紧急处理原发病、止血治疗、调整抗凝方案及内镜干预是主要措施。
1、胃食管反流
胃酸刺激食管黏膜可能导致呕血，常伴烧心感。建议使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，配合铝碳酸镁保护黏膜，必要时静脉注射雷尼替丁抑制胃酸。
2、消化道溃疡
长期服用阿司匹林等抗血小板药物易引发胃溃疡出血，表现为呕血伴黑便。需停用损伤黏膜药物，静脉滴注泮托拉唑，严重时行内镜下止血。
3、心梗并发症
急性心肌梗死合并左心衰竭可致肺水肿，出现粉红色泡沫痰。需紧急处理心功能不全，静脉给予呋塞米利尿，硝酸甘油扩张血管，必要时机械通气。
4、抗凝药物影响
华法林等抗凝剂过量会导致消化道出血。立即停用抗凝药，静脉补充维生素K拮抗，输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能。
冠心病患者突发呕血时应保持侧卧位防止窒息，记录出血量和性状，避免自行服用止血药物，所有治疗需在急诊监护下进行。
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