宫颈原位腺癌是局限于宫颈腺上皮内的高级别癌前病变,属于宫颈腺癌的早期阶段,尚未突破基底膜向周围组织浸润。
病变局限于宫颈管腺体内部,腺体结构异常但基底膜完整,细胞呈现核增大、深染等恶性特征。
高危型HPV持续感染是主要诱因,16/18型感染占多数,长期激素刺激和免疫抑制可能促进进展。
需通过宫颈锥切标本病理确诊,细胞学筛查敏感度较低,阴道镜评估需结合宫颈管搔刮。
标准治疗为保留生育功能的宫颈锥切术,切缘阳性需二次手术,无生育需求者可考虑子宫切除。
确诊后应定期随访HPV和细胞学检查,保持健康生活方式有助于降低复发风险,术后三个月内禁止性生活。