过敏性紫癜的激素治疗药物主要有泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等,适用于严重皮肤紫癜、关节肿痛或肾脏损害患者,需严格遵医嘱调整剂量。
作为一线糖皮质激素,可抑制免疫炎症反应,缓解血管炎性渗出。适用于广泛皮肤紫癜伴腹痛或关节症状,需监测血糖及骨质疏松风险。
中效糖皮质激素,抗炎作用强于泼尼松。多用于冲击治疗严重肾型紫癜,静脉给药后需逐步转换为口服制剂。
长效糖皮质激素,适用于需快速控制症状的急性发作期。因半衰期较长,不推荐长期使用,警惕肾上腺皮质抑制。
重症患者可联合免疫抑制剂如环磷酰胺,增强疗效并减少激素用量。治疗期间须定期复查尿常规和肾功能。
激素治疗期间需低盐高蛋白饮食,补充钙剂和维生素D,避免剧烈运动防止紫癜加重,症状缓解后须逐步减量防止反跳。