孕妇患有乙肝可能通过母婴传播导致胎儿感染,但通过规范干预可大幅降低风险。主要传播途径包括宫内感染、产时接触、产后密切接触,阻断措施涵盖孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种。
妊娠期胎盘屏障受损时,乙肝病毒可能经胎盘感染胎儿。建议孕中晚期监测HBV-DNA载量,病毒载量超过一定阈值时,遵医嘱使用替诺福韦酯等抗病毒药物阻断传播。
分娩过程中胎儿接触母血和分泌物是主要传播途径。新生儿出生12小时内需完成乙肝免疫球蛋白注射,并接种首剂乙肝疫苗,双重阻断有效率可达90%以上。
乳汁中病毒载量较低,若新生儿已完成免疫接种且母亲未出现乳头皲裂,经评估后可哺乳。家长需定期检测婴儿乙肝表面抗体水平,确保免疫保护有效。
产后密切生活接触可能通过体液传播。家长需避免共用剃须刀等物品,婴儿伤口需及时消毒处理,同时按0-1-6月方案完成全程疫苗接种。
规范实施母婴阻断措施后,乙肝垂直传播概率可降至5%以下,建议孕期定期监测肝功能并全程配合专科医生管理。