孕妇在妊娠中期可以谨慎拔牙,但需避开妊娠早期和晚期。拔牙风险主要与麻醉安全、出血控制、感染概率及胎儿发育阶段有关。
局部麻醉药物可能通过胎盘影响胎儿,需使用孕期安全系数高的利多卡因类麻醉剂,并严格控制剂量。
妊娠期凝血功能变化可能增加术后出血风险,术前需评估凝血指标,高血压患者需额外监测血压。
术后感染可能引发全身炎症反应,应选择头孢类等B类安全抗生素,避免使用四环素类致畸药物。
妊娠前12周胎儿器官形成期及后8周早产风险期应避免拔牙,最佳窗口期为孕14-20周。
建议孕妇出现牙科急症时优先选择保守治疗,必须拔牙时应由产科与口腔科医师联合评估,术后加强营养补充和口腔护理。