胆囊切除后可能出现消化功能减弱、脂肪吸收不良、胆汁反流性胃炎、胆总管代偿性扩张等影响,多数患者可通过饮食调整适应。
胆囊缺失导致胆汁持续缓慢排入肠道,高脂饮食后易出现腹胀腹泻。建议低脂饮食,分餐进食,必要时遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等助消化药物。
浓缩胆汁储存功能丧失影响脂肪乳化,可能伴随脂溶性维生素缺乏。需补充维生素AD软胶囊、维生素E胶丸,日常选择脱脂奶、清蒸鱼等低脂高蛋白食物。
胆汁持续流入十二指肠可能引发上腹灼痛、口苦等症状。奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片可缓解症状,睡眠时建议抬高床头15厘米。
胆总管可能逐渐扩张替代胆囊功能,少数患者会出现肝内胆管结石。定期超声检查监测,必要时行ERCP取石术,日常避免过度油腻饮食。
术后初期需严格遵循低脂饮食原则,逐步增加膳食纤维摄入,保持规律进食节奏,术后3-6个月胃肠功能多可代偿适应。