下肢静脉曲张导致皮肤改变可能由静脉高压、毛细血管渗漏、慢性炎症反应、继发感染等原因引起,通常表现为色素沉着、皮肤硬化、湿疹样变、溃疡形成等症状。
下肢静脉瓣膜功能不全导致血液淤积,静脉压力持续升高,使皮肤微循环障碍。可通过穿戴医用弹力袜改善血流,药物可选地奥司明、羟苯磺酸钙、七叶皂苷钠。
静脉高压促使红细胞和血浆蛋白渗出血管,沉积于皮下组织形成含铁血黄素。局部冷敷可减轻渗出,药物使用迈之灵、草木犀流浸液片配合外用多磺酸粘多糖乳膏。
长期淤血激活炎症因子导致皮肤纤维化。需避免搔抓刺激,外用糖皮质激素如氢化可的松乳膏,严重时口服泼尼松。
皮肤屏障破坏后易继发细菌或真菌感染。出现红肿热痛需抗生素治疗,如莫匹罗星软膏,合并真菌感染可用酮康唑乳膏。
日常应避免久站久坐,休息时抬高患肢,出现皮肤破溃需及时就医处理感染风险。