急性过敏性紫癜多数情况下属于自限性疾病,严重程度从轻度皮肤症状到严重内脏损害不等,主要与血管炎程度、肾脏受累情况、消化道出血风险、关节症状等因素有关。
皮肤紫癜为主要表现,轻度者仅需抗组胺药如氯雷他定,中重度需联用糖皮质激素如泼尼松,血管通透性增高时可使用维生素C辅助治疗。
约半数患者出现血尿或蛋白尿,严重者发展为紫癜性肾炎,需监测尿常规,必要时采用环磷酰胺或霉酚酸酯进行免疫抑制治疗。
腹痛伴黑便提示胃肠黏膜损伤,轻症禁食后缓解,严重出血需静脉用质子泵抑制剂如奥美拉唑,必要时输注血小板。
膝关节等大关节肿痛常见,通常不遗留畸形,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解症状,严重时需关节腔注射糖皮质激素。
发病期间建议卧床休息,避免剧烈运动,饮食选择易消化低过敏食物如米饭、苹果泥,定期复查尿常规与肾功能。