老年性骨质疏松可能由钙质流失加速、维生素D缺乏、性激素水平下降、慢性疾病等因素引起,可通过补钙治疗、抗骨质疏松药物、激素替代疗法、基础疾病控制等方式干预。
年龄增长导致成骨细胞活性降低,破骨细胞作用相对增强。建议增加乳制品、豆制品等富钙食物摄入,必要时遵医嘱使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠、唑来膦酸等药物。
老年人皮肤合成能力下降及日照不足影响维生素D转化。需每日晒太阳,补充海鱼、蛋黄等食物,临床常用骨化三醇胶丸、阿法骨化醇软胶囊、维生素D滴剂进行干预。
绝经后雌激素骤降加速骨吸收,男性雄激素减少影响骨形成。表现为脊柱压缩性骨折风险增高,可采用雷洛昔芬、替勃龙等药物,严重者需椎体成形术治疗。
糖尿病、甲亢等内分泌疾病干扰骨代谢,长期使用糖皮质激素会抑制成骨。需控制原发病,联合使用特立帕肽、地舒单抗等促骨形成药物,定期监测骨密度变化。
建议保持适度负重运动如太极拳、快走,每日补充500ml牛奶,避免吸烟酗酒,每年进行双能X线骨密度检测。