多数良性癫痫患者无须长期服药。良性癫痫是否需要用药主要取决于发作频率、症状严重程度、脑电图异常情况以及患者年龄等因素。
每年发作少于2次且无跌倒受伤风险时,通常建议观察随访。家长需记录发作时间与表现,定期复查脑电图。
若仅表现为短暂意识恍惚或局部抽搐,未影响日常生活,可暂缓用药。家长需避免让孩子单独游泳或骑车。
中央颞区棘波等典型良性变异脑电波无需干预。若出现全导异常放电或癫痫持续状态,需考虑使用左乙拉西坦、奥卡西平等抗癫痫药。
儿童良性癫痫多在青春期前自愈。若12岁后仍有发作,需重新评估诊断,必要时短期使用丙戊酸钠等药物控制。
建议保持规律作息,避免闪光刺激,发作期间保护患者避免磕碰,定期神经科随访评估病情变化。