胸膜粘连与肺部有直接关系,主要由肺部炎症、结核感染、胸腔手术、胸膜外伤等因素引起。
肺炎或肺脓肿可能导致胸膜腔渗出液积聚,炎症消退后纤维蛋白沉积形成粘连。需针对原发病使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星。
肺结核易累及胸膜,结核性胸膜炎治愈后常遗留广泛粘连。需规范抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
肺切除等开胸手术会人为损伤胸膜,术后瘢痕修复过程中易发生粘连。术后早期呼吸锻炼有助于减少粘连程度。
胸部撞击或穿刺伤可导致胸膜撕裂,愈合时纤维组织增生形成局限性粘连。严重者需行胸腔镜下粘连松解术。
胸膜粘连患者应避免剧烈运动,定期复查肺功能,出现呼吸困难及时就医评估。