脑出血引起的严重头痛可通过控制血压、降低颅内压、止血治疗、手术干预等方式缓解,通常与高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等因素有关。
高血压是脑出血最常见诱因,需紧急静脉降压。可选用尼卡地平、乌拉地尔等药物,同时监测意识状态和肢体活动。
脑水肿导致颅高压时需用甘露醇、高渗盐水脱水,严重者需气管插管维持通气。可能伴随呕吐、视乳头水肿等症状。
凝血功能异常者需输注凝血因子或血小板,使用氨甲环酸等止血药物。常见于血液病或抗凝药物过量使用患者。
血肿量超过30ml或脑疝风险时需行开颅血肿清除术,脑室穿刺引流术适用于脑室出血。术后可能遗留偏瘫等神经缺损。
脑出血急性期需绝对卧床,避免情绪激动和用力动作,恢复期进行康复训练并控制基础疾病。