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癫痫可能是脑出血的并发症之一，其他常见并发症包括脑水肿、肺部感染、下肢深静脉血栓等。脑出血后癫痫发作与出血部位、脑组织损伤程度等因素密切相关。
1、早期癫痫
脑出血后7天内发生的癫痫称为早期癫痫，主要与血肿机械刺激、急性脑水肿导致神经元异常放电有关。可遵医嘱使用丙戊酸钠、左乙拉西坦、苯妥英钠等抗癫痫药物控制发作。
2、迟发性癫痫
脑出血7天后至数年发生的癫痫属于迟发性癫痫，多与出血后胶质增生、异常神经网络形成等病理改变相关。需长期服用拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯等药物预防复发。
3、高危因素
皮层受累、出血量超过30ml、合并脑室出血的患者更易出现癫痫发作。这类患者可能需要更积极的抗癫痫药物预防方案，并定期进行脑电图监测。
4、特殊情况
脑干出血引发癫痫的概率较低，但一旦发作可能危及生命。对于重症患者，必要时需在监护室采用静脉注射地西泮等紧急处理措施。
脑出血患者出现肢体抽搐等癫痫症状时，应立即保持呼吸道通畅并记录发作特征，后续需神经内科专科评估是否需调整治疗方案。康复期应避免熬夜、饮酒等诱发因素。
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