脑出血的预后效果差异较大,主要与出血量、出血部位、救治时机、基础疾病控制等因素有关,轻者可完全恢复,重者可能遗留功能障碍或危及生命。
出血量小于30毫升且位于非功能区者预后较好,超过50毫升或脑干出血预后较差,需紧急手术清除血肿。
基底节区出血常见且相对可控,脑干出血致死率高,小脑出血易引发脑疝,不同部位决定康复难度。
发病6小时内接受降压、止血等治疗可改善预后,延误治疗会导致继发脑水肿和神经细胞不可逆损伤。
合并高血压、糖尿病等慢性病者恢复较慢,控制不佳易发生再出血,需长期管理原发病。
康复期需结合肢体功能训练、语言康复及血压监测,避免情绪激动和便秘等诱发因素,定期复查头颅CT评估恢复情况。