脑出血取颅骨通常用于降低颅内压、防止脑疝形成,主要适用于严重脑水肿或血肿压迫的情况,具体操作方式有去骨瓣减压术、颅骨钻孔引流术等。
脑出血后血肿及水肿会导致颅内压急剧升高,去骨瓣减压术通过移除部分颅骨,为肿胀脑组织提供扩张空间,避免脑组织受压缺血坏死。
当颅内压超过代偿极限时可能发生脑组织移位,取颅骨可缓解中线结构偏移,降低小脑幕切迹疝或枕骨大孔疝等致命风险。
颅骨去除后能恢复脑血流灌注,减轻继发性脑损伤,尤其对大面积脑梗死合并出血的患者效果显著。
部分病例需为后期脑室引流、血肿清除等操作创造手术通道,同时便于术后颅内压监测管理。
术后需严格监测生命体征,避免头部受压或感染,康复期配合高压氧治疗及肢体功能训练有助于神经功能恢复。