前列腺癌分期主要依据肿瘤范围、淋巴结转移及远处转移情况,分为局限性前列腺癌、局部进展期前列腺癌和转移性前列腺癌。
肿瘤局限于前列腺内,未突破包膜,可通过根治性前列腺切除术或放射治疗,常用药物包括比卡鲁胺、戈舍瑞林、亮丙瑞林。
肿瘤突破前列腺包膜但无远处转移,需联合内分泌治疗与放疗,可能出现排尿困难或血尿,常用药物有阿比特龙、恩扎卢胺、多西他赛。
肿瘤转移至盆腔淋巴结,需长期内分泌治疗联合化疗,可能伴随盆腔疼痛或下肢水肿,推荐使用阿帕他胺、镭-223、卡巴他赛。
肿瘤转移至骨骼或其他器官,以全身治疗为主,可能出现骨痛或病理性骨折,常用药物为奥拉帕利、177Lu-PSMA、泼尼松。
确诊后需定期复查前列腺特异性抗原,保持适度运动与低脂饮食,避免高钙食物摄入。