肾脏透析可能由慢性肾病终末期、急性肾损伤、药物中毒、遗传性肾病等原因引起,可通过血液透析、腹膜透析、肾移植、支持治疗等方式干预。
1、慢性肾病终末期长期高血压或糖尿病导致肾小球滤过率严重下降,表现为少尿、水肿等症状。需规律血液透析,常用药物包括促红细胞生成素、碳酸钙、骨化三醇。
2、急性肾损伤严重感染或休克引发肾脏血流灌注不足,伴随电解质紊乱。紧急透析联合病因治疗,可使用头孢曲松、去甲肾上腺素、碳酸氢钠等药物。
3、药物中毒过量服用氨基糖苷类抗生素或重金属导致肾小管坏死,出现血尿症状。血液灌流联合透析治疗,需停用肾毒性药物。
4、遗传性肾病多囊肾或Alport综合征等基因异常引起肾功能进行性丧失。需终身替代治疗,配合低蛋白饮食控制。
透析患者需限制水分摄入,每日监测体重变化,定期检测血钾和血磷水平,避免高钾食物如香蕉、土豆等。