心绞痛会恶心呕吐吗
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心绞痛会恶心呕吐吗
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心绞痛可能伴随恶心呕吐，常见于心肌缺血急性发作期，症状按严重程度可分为稳定型心绞痛发作期、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死三个阶段。
1. 稳定型心绞痛
体力活动或情绪激动诱发胸骨后压榨性疼痛，少数患者因迷走神经反射出现恶心，通常休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。
2. 不稳定型心绞痛
静息状态下发作的胸痛更剧烈，伴随恶心呕吐概率显著增加，可能与心肌严重缺血导致心排血量下降有关，需立即含服硝酸异山梨酯并就医。
3. 急性心肌梗死
持续胸痛伴频繁呕吐是典型表现，因心肌大面积坏死激活内脏神经反射，需紧急使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物并呼叫急救。
4. 胃肠型心绞痛
下壁心肌缺血可表现为上腹痛伴呕吐，易误诊为胃肠炎，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段改变具有诊断价值。
出现心绞痛伴呕吐时建议立即停止活动，嚼服300毫克阿司匹林，保持半卧位等待急救，避免自行用药掩盖病情。
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