微血管性心绞痛是一种由心脏微小血管功能障碍引起的心绞痛,主要表现为胸痛但冠状动脉造影无明显狭窄,常见于女性及糖尿病患者。
微血管性心绞痛可能与内皮功能障碍、自主神经紊乱等因素有关,通常表现为劳力性胸痛、心电图ST段压低等症状。
需通过冠状动脉造影排除大血管病变,结合乙酰胆碱激发试验、心脏磁共振等检查确诊微血管功能异常。
可遵医嘱使用硝酸酯类、钙通道阻滞剂、尼可地尔等改善微循环药物,β受体阻滞剂可能加重症状需谨慎使用。
控制血压血糖、戒烟限酒、适度有氧运动有助于改善血管内皮功能,减少心绞痛发作频率。
患者应定期监测血压血糖,避免寒冷刺激和情绪激动,发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油。