胸膜粘连会引起气胸吗
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胸膜粘连会引起气胸吗
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胸膜粘连可能引起气胸，常见于结核性胸膜炎、胸部外伤、肺部感染、胸膜腔手术等因素。胸膜粘连导致肺组织弹性下降，在剧烈运动或外力作用下可能诱发气胸。
1、结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染引发胸膜炎症反应，纤维蛋白沉积形成粘连。患者可能出现胸痛、低热、盗汗，需规范抗结核治疗，可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。
2、胸部外伤
肋骨骨折或胸部挤压伤导致胸膜损伤，愈合过程中形成纤维粘连。这类患者常有明确外伤史，需通过胸腔闭式引流处理血气胸，必要时行胸膜固定术。
3、肺部感染
肺炎链球菌等病原体引起脓胸，炎症消退后遗留胸膜增厚粘连。急性期表现为高热、咳嗽，需根据药敏结果选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素控制感染。
4、胸膜腔手术
肺叶切除等胸腔手术后胸膜创面愈合形成粘连。术后应鼓励患者早期呼吸训练，严重粘连影响呼吸功能时需考虑胸膜剥脱术。
存在胸膜粘连者应避免剧烈运动及高压环境，定期复查胸部CT观察粘连变化，出现突发胸痛呼吸困难需立即就医排除气胸。
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