慢阻肺患者出现发烧可通过物理降温、抗生素治疗、氧疗支持、糖皮质激素控制炎症等方式缓解。发热通常由肺部感染加重、慢性炎症急性发作、合并病毒感染、呼吸衰竭诱发体温调节紊乱等原因引起。
体温未超过38.5℃时可使用温水擦浴、冰袋冷敷额头腋下,避免酒精擦浴刺激气道。家长需每2小时监测患儿体温,及时更换汗湿衣物。
细菌感染引起的发热需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松钠等药物。可能与痰液引流不畅、免疫功能下降有关,常伴随黄脓痰、气促加重。
血氧饱和度低于90%时需持续低流量吸氧,流量控制在1-2L/分钟。家长需观察患儿口唇是否发绀,避免氧浓度过高导致二氧化碳潴留。
急性加重期可短期静脉注射甲泼尼龙,与气道高反应性、嗜酸性粒细胞浸润相关,多伴有喘息胸闷。需监测血糖血压变化。
慢阻肺发热期间应保持每日2000毫升饮水量,选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉粥,避免平卧进食引发呛咳。出现持续高热或意识模糊须立即急诊。