胸膜粘连可以做胸腔镜吗
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胸膜粘连可以做胸腔镜吗
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胸膜粘连多数情况下可以进行胸腔镜手术，实际可行性取决于粘连程度、手术目的、患者心肺功能及术者经验等因素。
1、粘连程度：
轻度胸膜粘连通常不影响胸腔镜操作，严重纤维化粘连可能需中转开胸。术前CT评估可帮助判断粘连范围。
2、手术目的：
诊断性胸腔镜对粘连耐受性较高，治疗性手术如肺叶切除需更严格评估。恶性肿瘤患者需综合考量肿瘤分期。
3、心肺功能：
患者基础肺功能影响手术安全性，FEV1低于预计值50％需谨慎。合并肺动脉高压者手术风险显著增加。
4、术者经验：
熟练的腔镜外科医生可处理多数粘连情况，复杂病例建议转诊至胸外科专科中心。
术后需加强呼吸功能锻炼，定期复查胸部影像评估肺复张情况，出现持续胸痛或呼吸困难应及时就诊。
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