膝关节骨性关节炎需与类风湿性关节炎、痛风性关节炎、半月板损伤、化脓性关节炎等疾病进行鉴别诊断。
类风湿性关节炎通常表现为对称性多关节肿痛,晨僵时间较长,血液检查可见类风湿因子阳性,X线显示关节边缘骨质侵蚀。
痛风性关节炎多由高尿酸血症引起,急性发作时关节红肿热痛明显,血尿酸水平升高,关节液检查可见尿酸盐结晶。
半月板损伤常有外伤史,表现为关节交锁、弹响等症状,MRI检查可明确诊断,关节镜检查可见半月板撕裂。
化脓性关节炎起病急骤,伴有高热等全身症状,关节液检查可见大量白细胞,细菌培养可明确致病菌。
建议出现膝关节疼痛症状时及时就医,通过详细病史采集、体格检查和影像学检查明确诊断,避免延误治疗。