手术后血压低可能由麻醉药物影响、血容量不足、心脏功能异常、内分泌紊乱等原因引起,需根据具体原因采取补液、药物调整等措施。
全身麻醉或椎管内麻醉会抑制交感神经活性,导致血管扩张和心肌收缩力下降。表现为术后即刻出现的血压降低伴心率减慢,可通过减少麻醉药物剂量或使用血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素、麻黄碱进行干预。
术中失血、禁食时间过长或补液不足会导致有效循环血量减少。患者可能出现口渴、皮肤弹性差等症状,需通过静脉输注晶体液、胶体液或输血补充血容量。
原有心功能不全或术中心肌缺血可能引发心输出量降低。常伴随胸闷、气促等症状,需使用强心药物如米力农、多巴酚丁胺,必要时进行血流动力学监测。
肾上腺皮质功能不全或甲状腺功能减退可引发持续性低血压。可能伴有乏力、嗜睡等表现,需补充氢化可的松或左甲状腺素钠等激素类药物。
术后应密切监测血压变化,保持平卧位休息,遵医嘱逐步恢复饮食,避免突然改变体位导致体位性低血压加重。