胸腔积液多数情况下无须手术,治疗方式主要有药物治疗、穿刺引流、置管引流、手术治疗。
感染性胸腔积液可使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑,结核性积液需规范抗结核治疗。
中等量以上积液可通过胸腔穿刺抽液缓解症状,同时送检明确病因,操作需在超声引导下进行。
复发性或包裹性积液可留置引流管持续引流,配合药物灌注治疗,适用于恶性胸腔积液患者。
顽固性积液、脓胸或胸膜增厚者可考虑胸腔镜手术,行胸膜固定术或纤维板剥脱术。
日常需监测呼吸状况,保持半卧位休息,高蛋白饮食有助于促进积液吸收,出现气促加重应及时复诊。