胸腔积液呈红色可能由外伤、结核性胸膜炎、恶性肿瘤胸膜转移、自发性血胸等原因引起,需结合影像学与实验室检查明确病因。
胸部撞击或穿刺伤可导致血管破裂出血,血液混入胸腔形成血性液体,需通过胸腔闭式引流排出积血,必要时行手术止血。
结核分枝杆菌感染胸膜引发炎症反应,伴随毛细血管通透性增加,可能表现为低热、盗汗及淡红色积液,需抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
肺癌或乳腺癌胸膜转移侵蚀血管导致血性积液,常伴有消瘦、胸痛,需穿刺活检确诊后行化疗或靶向治疗,如顺铂、培美曲塞等药物。
凝血功能障碍或血管畸形引发无诱因胸腔出血,可能伴随呼吸困难,需紧急胸腔引流并纠正凝血异常,严重时需胸膜固定术。
出现红色胸腔积液应立即就医,避免剧烈运动,完善胸部CT、胸水生化及细胞学检查以明确诊断,治疗期间保持半卧位有助于缓解呼吸困难。