怀孕期间发生羊膜腔感染后再次怀孕存在一定感染概率,主要与母体生殖道定植菌群、胎膜早破、宫颈机能不全、既往感染未彻底治愈等因素有关。
1、生殖道菌群细菌性阴道病等生殖道微生态失衡可能持续存在,建议孕前进行白带常规检查,必要时使用甲硝唑栓、克林霉素软膏、乳酸菌阴道胶囊调节菌群。
2、胎膜早破既往胎膜早破史可能增加再次破裂风险,需监测阴道分泌物性状,出现异常分泌物时需就医排查,临床可能使用头孢曲松、阿奇霉素、氨苄西林等抗生素治疗。
3、宫颈机能不全宫颈松弛可能导致病原体上行感染,孕中期需通过超声评估宫颈长度,必要时行宫颈环扎术,术后可预防性使用青霉素类或头孢类抗生素。
4、感染残留既往感染未规范治疗可能遗留慢性炎症,建议孕前完成支原体、衣原体等病原体筛查,确诊后需根据药敏结果选择敏感抗生素足疗程治疗。
建议孕前完成全面妇科检查,孕期加强产前监护,出现发热、腹痛或阴道流液等症状需及时就诊,避免剧烈运动并保持会阴清洁。