胸腔积液不一定是晚期表现,可能由肺炎、心力衰竭、结核性胸膜炎、恶性肿瘤等多种原因引起,需结合原发病判断病情阶段。
肺炎或结核性胸膜炎可能导致炎性渗出,表现为发热伴胸腔积液。治疗需针对病原体使用抗生素或抗结核药物,如头孢曲松、异烟肼等。
心力衰竭引起的胸腔积液多伴双下肢水肿,需利尿剂改善循环,如呋塞米联合地高辛治疗原发病。
肝硬化或肾病综合征患者血浆胶体渗透压降低,需补充白蛋白并限制钠盐摄入,同时治疗基础疾病。
肺癌或乳腺癌转移至胸膜时多为血性积液,需穿刺引流并检测肿瘤标志物,必要时进行全身化疗。
出现不明原因胸腔积液应及时就诊呼吸内科,完善胸部CT、胸腔穿刺等检查明确病因,避免自行判断病情严重程度。