早产儿呼吸暂停是否需要呼吸机需根据暂停频率、持续时间和血氧饱和度综合评估,通常短暂发作可通过体位调整和触觉刺激改善,频繁或严重缺氧时需无创呼吸机支持。
每日偶发1-2次且能自行恢复的呼吸暂停,建议家长采用俯卧位摆放、轻拍足底等刺激方式,并持续监测血氧和心率。
每小时发作超过3次或持续10秒以上,需经鼻持续气道正压通气治疗,可能与呼吸中枢发育不成熟或感染有关,表现为发绀和心率下降。
伴随血氧饱和度低于85%的呼吸暂停,需立即使用无创高频振荡通气,常见于严重肺部感染或脑损伤患儿,可能出现肌张力低下。
继发于败血症或颅内出血的呼吸暂停,需同步治疗原发病,必要时采用气管插管机械通气,需在新生儿重症监护室进行专业救治。
家长发现呼吸暂停时应立即记录发作特征,避免包裹过紧,维持环境温度恒定,所有呼吸支持措施须在医生指导下进行。