早发型败血症主要由B族链球菌感染、大肠埃希菌感染、母体绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等原因引起。
B族链球菌是新生儿败血症最常见病原体,可通过产道垂直传播,表现为呼吸急促、喂养困难。治疗需静脉注射青霉素或氨苄西林,严重时联合庆大霉素。
大肠埃希菌感染多源于产时污染,可导致体温不稳、黄疸加重。临床常用头孢噻肟等三代头孢菌素治疗,必要时需进行腰椎穿刺排除脑膜炎。
孕妇生殖道感染上行至宫腔,引发胎儿宫内感染。产妇表现为发热、子宫压痛,新生儿出生后需立即进行血培养并经验性使用抗生素。
胎膜破裂超过18小时显著增加感染风险,破膜时间越长感染概率越高。需加强产前监测,对高危孕妇进行B族链球菌筛查和预防性治疗。
孕期规范产检、及时治疗生殖道感染可有效预防早发型败血症,新生儿出现嗜睡、体温异常等症状需立即就医。