清宫后月经没来可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠残留等因素有关,需结合具体情况评估。
清宫手术可能导致子宫内膜受损,修复时间延长。通常表现为术后少量出血或无出血,可通过超声检查评估内膜厚度,一般无须特殊治疗。
手术应激或激素水平波动可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。可能伴随乳房胀痛、情绪波动,可通过性激素六项检查确诊,必要时使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节。
手术创伤导致宫腔内膜粘连,可能继发闭经或周期性腹痛。需通过宫腔镜检查确诊,轻度粘连可行宫腔镜分离术,重度需放置宫内节育器预防再粘连。
清宫不彻底导致妊娠组织残留,抑制子宫内膜再生。常伴HCG水平异常升高,需行二次清宫或药物流产,可使用米非司酮片、米索前列醇片等药物辅助治疗。
术后应保持会阴清洁,避免剧烈运动,定期复查超声。若超过两个月无月经来潮或出现腹痛发热,需及时就医排查病因。