肝炎患者可能出现脚肿症状,常见于肝硬化失代偿期、低蛋白血症、门静脉高压、肝肾综合征等并发症阶段。
肝炎进展为肝硬化后,肝脏合成白蛋白能力下降,血浆胶体渗透压降低导致水肿。需补充人血白蛋白,使用呋塞米、螺内酯等利尿剂,严重时需肝移植。
长期肝炎影响蛋白质合成,血浆白蛋白低于30g/L时易出现下肢凹陷性水肿。治疗需静脉补充白蛋白,配合复方氨基酸注射液、蛋白粉等营养支持。
肝炎导致门静脉系统压力增高,腹腔积液压迫下肢静脉回流。可选用普萘洛尔降低门脉压,配合托伐普坦利尿,必要时行TIPS手术。
重型肝炎引发肾功能衰竭,水钠潴留导致全身水肿。需使用特利加压素改善肾灌注,联合连续性肾脏替代治疗,同时进行保肝治疗。
肝炎患者应限制每日钠盐摄入低于3克,监测体重变化,出现脚肿需立即检查肝功能、肾功能及腹部超声,避免发展为多器官功能衰竭。