胸腔积液患者可能观察到肺结节,常见于结核性胸膜炎、恶性肿瘤、肺炎旁积液、类风湿性胸膜炎等疾病,结节性质需结合影像学与病理检查明确。
结核分枝杆菌感染可同时引发胸膜增厚与肺内结节,典型表现为低热、盗汗,需进行抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联用药。
肺癌或转移瘤可能导致恶性胸腔积液伴肺结节,常见咯血、消瘦症状,需通过胸腔穿刺活检明确病理类型后制定放化疗方案。
重症肺炎可并发胸腔积液与炎性假结节,多伴高热、咳脓痰,需使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素控制感染。
自身免疫性疾病可能引起胸膜结节样增厚,常合并关节肿痛,需应用甲氨蝶呤、来氟米特等免疫抑制剂治疗。
发现胸腔积液合并结节时应完善增强CT检查,避免剧烈运动加重呼吸困难,饮食需保证优质蛋白摄入促进积液吸收。