胎盘低置状态引产需在严密监测下由产科医生评估操作,主要方法包括药物引产、人工破膜结合缩宫素、球囊导管促宫颈成熟及剖宫取胎术。
使用米非司酮联合米索前列醇软化宫颈,需持续胎心监护,警惕胎盘早剥风险,禁用前列腺素类药物阴道给药。
在超声定位避开胎盘部位后行人工破膜,同步静脉滴注缩宫素,需备血并做好紧急剖宫产准备。
宫颈放置Foley尿管球囊机械性扩张,适用于宫颈条件差者,需监测出血量及宫缩强度。
完全性前置胎盘或出血量多时需急诊剖宫产,术中采用子宫下段垂直切口避开胎盘,备髂内动脉结扎预案。
胎盘低置引产须在三级医院进行,术前完善凝血功能及备血,术后关注宫缩情况及出血量变化,严格禁止家庭自行处置。