肺萎缩可能引起肺动脉高压,主要与肺泡通气减少、肺血管阻力增加、慢性缺氧性肺血管收缩、右心负荷加重等因素有关。
肺萎缩导致有效通气面积下降,二氧化碳潴留和低氧血症可能刺激肺血管收缩,日常需通过氧疗改善通气,药物可选择氨茶碱、多索茶碱、乙酰半胱氨酸。
萎缩肺组织的毛细血管床减少会机械性增加血流阻力,可能伴随活动后气促,需使用波生坦、安立生坦等肺动脉扩张剂,配合低盐饮食控制。
长期缺氧导致肺血管平滑肌增生,可能引发咯血症状,需长期家庭氧疗,药物包括西地那非、他达拉非等磷酸二酯酶抑制剂。
肺动脉压力持续升高会导致右心室肥厚,可能伴随颈静脉怒张,需利尿剂如呋塞米减轻负荷,严重时需行房间隔造口术。
建议定期监测血气分析和心脏超声,避免剧烈运动加重缺氧,出现下肢水肿或晕厥需立即就医。