重症肺炎后遗症主要包括肺纤维化、呼吸功能不全、心血管并发症及心理障碍,多与炎症损伤、缺氧及长期卧床等因素相关。
重症肺炎可能导致肺泡结构破坏,引发肺组织纤维化修复,表现为持续性干咳和活动后气促。治疗需结合抗纤维化药物如吡非尼酮、尼达尼布,辅以氧疗和呼吸康复训练。
炎症后肺实质损伤可导致慢性低氧血症,患者可能出现劳力性呼吸困难。长期家庭氧疗和支气管扩张剂如沙美特罗、噻托溴铵有助于改善症状,严重者需无创通气支持。
缺氧和炎症反应可能诱发肺动脉高压或心律失常。β受体阻滞剂如美托洛尔、抗凝药物华法林可用于相关并发症管理,需定期心功能评估。
约三成患者出现创伤后应激障碍或抑郁,与疾病严重程度及ICU经历相关。认知行为疗法和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林可改善心理状态。
康复期建议进行渐进式有氧运动,保证优质蛋白摄入,定期复查肺功能与胸部CT,心理干预应贯穿全程。出现新发胸闷或血氧下降需及时复诊。