药流不干净的症状主要有阴道持续出血、下腹坠痛、组织物排出不全、发热等表现,严重时可能伴随大出血或感染。
药流后阴道出血超过2周或出血量突然增多,可能与妊娠组织残留有关。需复查超声明确宫腔情况,必要时行清宫术,可遵医嘱使用缩宫素、益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫收缩。
持续性下腹坠痛或阵发性加剧,常因残留组织刺激子宫收缩引起。若合并感染可能出现压痛反跳痛,需进行抗感染治疗,可使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
阴道排出烂肉样组织或复查超声显示宫腔异常回声,提示不全流产。需根据残留物大小选择药物促排或宫腔镜清宫,可配合使用米非司酮、米索前列醇、五加生化胶囊等药物。
体温超过38℃伴恶露异味,可能因宫腔感染导致。需紧急处理避免脓毒血症,治疗包括静脉抗生素和宫腔引流,常用药物有青霉素、克林霉素、阿奇霉素等。
药流后应密切观察出血量和体温变化,两周内避免盆浴及性生活,出现异常症状需立即返院复查。