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乙肝小三阳患者在肝功能正常、病毒载量低且无其他并发症时通常可以怀孕，主要需评估肝功能、病毒复制活跃度、母婴阻断措施及孕期监测。
1、肝功能评估
妊娠前需检测转氨酶和胆红素水平，肝功能持续正常者妊娠风险较低，异常者需先进行抗病毒治疗。
2、病毒载量检测
HBV-DNA定量低于检测下限时母婴传播概率较小，高病毒载量孕妇需在孕晚期遵医嘱服用替诺福韦等抗病毒药物。
3、母婴阻断方案
新生儿出生后12小时内需联合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成后续疫苗接种程序可有效阻断感染。
4、孕期监测管理
妊娠期间需定期复查肝功能、HBV-DNA及胎儿发育情况，出现异常需及时调整治疗方案。
建议孕前至感染科和产科联合评估，孕期保持均衡饮食并避免劳累，分娩后继续规范随访母婴健康状况。
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