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乙肝小三阳怀孕多数情况下对母婴健康影响较小，但需密切监测肝功能与病毒载量，主要风险包括母婴传播、妊娠期肝病加重、胎儿发育异常、新生儿感染。
1、母婴传播
乙肝病毒可能通过胎盘或分娩过程传染给胎儿，孕期需定期检测HBV-DNA载量，若病毒活跃可遵医嘱使用替诺福韦酯等抗病毒药物降低传播风险。
2、肝病加重
妊娠期激素变化可能加重肝脏负担，导致转氨酶升高，需每月监测肝功能，出现异常时可采用护肝宁片等保肝药物干预。
3、胎儿异常
病毒活跃期可能增加早产或低体重儿概率，建议孕早期进行超声筛查，必要时联合感染科与产科进行多学科管理。
4、新生儿感染
新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，完成三针疫苗接种程序后可有效阻断90％以上感染。
建议孕前进行乙肝五项定量检查，孕期避免剧烈运动并保持高蛋白饮食，分娩后新生儿护理需严格遵循免疫接种规范。
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