玻璃体切割术后并发症主要包括眼内出血、视网膜脱离、白内障加重、眼内感染等。术后需密切监测视力变化,及时处理异常症状。
术中损伤血管或术后新生血管破裂可能导致出血。表现为眼前黑影飘动或视力骤降,可通过止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺控制,严重时需二次手术清除积血。
术中牵拉或玻璃体残留可能导致视网膜裂孔。患者会出现闪光感或视野缺损,需通过激光封堵裂孔或巩膜外垫压术治疗,必要时行玻璃体腔填充术。
手术器械接触或灌注液刺激会加速晶状体混浊。表现为渐进性视力下降,待病情稳定后可考虑超声乳化联合人工晶体植入术改善视力。
细菌通过手术切口侵入引发眼内炎。典型症状为眼痛伴脓性分泌物,需紧急使用左氧氟沙星、万古霉素等广谱抗生素,严重者需玻璃体腔注药。
术后三个月内避免剧烈运动及揉眼,遵医嘱使用抗生素滴眼液,定期复查眼底OCT及眼压监测。出现眼红、眼痛或视力骤降需立即就诊。