锁骨骨折手术不当可能引起切口感染、骨不连、内固定失效、神经损伤等并发症。手术操作不规范、术后护理不足、患者自身因素、解剖结构复杂是主要诱因。
手术消毒不彻底或术后伤口护理不当可能导致细菌感染,表现为红肿热痛和脓性分泌物。需使用头孢呋辛、克林霉素、左氧氟沙星等抗生素治疗,严重时需清创处理。
骨折端固定不牢固或过早负重活动可能影响愈合,导致持续性疼痛和异常活动。可通过自体骨移植或更换锁定钢板处理,配合骨肽注射液、鹿瓜多肽等促骨愈合药物。
钢板螺钉选择不当或骨质疏松可能导致内固定松动断裂,出现局部畸形和功能障碍。需手术翻修并更换钛合金材料,术后限制肩关节活动。
臂丛神经或锁骨上神经在术中牵拉压迫可能导致感觉异常和肌肉萎缩。可应用甲钴胺、鼠神经生长因子等神经营养药物,严重者需神经松解术。
术后应保持伤口干燥清洁,避免过早提拉重物,定期复查X线观察骨折愈合情况,出现发热或持续疼痛需及时就医。