玻璃体病是涉及眼球玻璃体结构异常的疾病,主要包括玻璃体混浊、玻璃体后脱离、玻璃体积血、遗传性玻璃体视网膜病变等,症状从飞蚊症到视力严重受损不等。
玻璃体混浊多由年龄增长或近视导致胶原纤维凝聚,表现为眼前黑点飘动。轻度可通过观察随访,严重者需玻璃体切割术,药物如卵磷脂络合碘、普罗碘铵可能有助于缓解。
玻璃体后脱离常见于老年人,玻璃体与视网膜分离时出现闪光感。多数无须治疗,若伴随视网膜裂孔需激光封堵,警惕视网膜脱离风险。
玻璃体积血多因糖尿病视网膜病变或外伤导致,突发视力下降。出血量少可自行吸收,大量出血需玻璃体切除术,药物如血凝酶、云南白药辅助止血。
遗传性玻璃体视网膜病变如瓦格纳综合征,幼年即出现玻璃体液化。需终身随访,严重视网膜脱离时行巩膜扣带术,基因检测可明确诊断。
避免剧烈运动及过度用眼,定期眼科检查有助于早期发现病变,糖尿病患者需严格控制血糖以减少玻璃体出血风险。