前列腺增生症用药选择需根据症状严重程度和并发症决定,常用药物包括α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、植物制剂等。
1、α1受体阻滞剂坦索罗辛、多沙唑嗪等可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难,适用于中重度下尿路症状患者,可能出现体位性低血压等不良反应。
2、5α还原酶抑制剂非那雄胺、度他雄胺可缩小前列腺体积,适用于前列腺体积增大患者,需长期服用,可能影响性功能。
3、M受体拮抗剂索利那新、托特罗定可缓解尿频尿急,适用于以储尿期症状为主患者,可能引起口干、便秘等副作用。
4、植物制剂普适泰、锯叶棕提取物等可作为辅助治疗,安全性较高但疗效证据有限,适合轻度症状患者。
建议患者在泌尿外科医生指导下根据个体情况选择药物,定期复查评估疗效,必要时可考虑联合用药或手术治疗。