产褥感染指分娩后生殖道及周围组织的细菌性感染,主要包括会阴切口感染、子宫内膜炎、盆腔结缔组织炎、败血症等类型。
多由分娩时会阴撕裂或侧切伤口被细菌污染引起,表现为局部红肿、脓性分泌物。需拆除缝线引流,使用头孢呋辛、甲硝唑等抗生素。
常见病原体为链球菌和大肠杆菌,伴随发热、恶露异味。可能与产程延长、胎盘残留有关,需静脉注射青霉素联合庆大霉素。
多为厌氧菌混合感染,出现下腹剧痛及高热。需行超声检查排除脓肿,使用克林霉素联合三代头孢菌素治疗。
感染扩散导致寒战、血压下降等全身症状,需血培养后选用广谱抗生素如亚胺培南,必要时手术清除感染灶。
产后需保持会阴清洁,监测体温变化,出现发热、腹痛等症状应及时就医,避免延误抗感染治疗时机。