腰椎管狭窄症可通过物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、开放手术治疗等方式改善。症状严重程度与神经压迫程度相关,需根据个体情况选择阶梯化治疗方案。
超短波和牵引可缓解神经根水肿,核心肌群训练能增强脊柱稳定性。急性期需卧床休息,配合中医推拿改善局部血液循环。
非甾体抗炎药如塞来昔布可减轻炎症,神经营养药甲钴胺帮助修复损伤,严重疼痛可使用阿片类缓释剂。需警惕长期用药的胃肠副作用。
椎间孔镜技术能精准去除压迫物,椎管成形术可扩大狭窄椎管。创伤小恢复快,适合轻中度患者,术后需佩戴腰围保护。
椎板切除减压联合融合术适用于多节段狭窄,人工椎间盘置换可保留脊柱活动度。术后需进行系统康复训练预防粘连。
建议避免久坐久站,睡眠选择硬板床,肥胖患者需控制体重。急性发作期可尝试热敷缓解疼痛,但出现下肢无力或大小便障碍需立即就医。