产后子宫增大可能伴随出血,属于正常生理现象,通常由子宫复旧、胎盘剥离面修复、宫缩乏力、感染等因素引起。
产后子宫收缩恢复至孕前大小过程中,血管闭合不全可能导致少量出血,表现为暗红色恶露,持续约2-3周。无须特殊治疗,注意会阴清洁即可。
胎盘附着处创面愈合时可能渗血,出血量逐渐减少。若出血鲜红且超过月经量,需排除胎盘残留,可遵医嘱使用缩宫素、益母草颗粒等促进修复。
子宫收缩力不足会导致血窦开放,表现为持续性大量出血。可能与产程过长、多胎妊娠有关,需紧急就医,医生可能使用卡前列素氨丁三醇、麦角新碱等药物。
产褥感染可引起子宫内膜炎,导致出血伴发热、异味分泌物。需抗生素治疗如头孢曲松钠、甲硝唑,并配合活血化瘀类中成药如新生化颗粒。
建议产妇保持适度活动促进恶露排出,避免长时间卧床,如出血量超过平时月经量或持续超过4周应及时就诊。