宫颈癌前病变主要包括宫颈上皮内瘤变1级、宫颈上皮内瘤变2级、宫颈上皮内瘤变3级和人乳头瘤病毒持续感染。这些病变按进展风险从低到高排列,需通过病理检查确诊。
属于轻度异常增生,多数由低危型HPV感染引起,部分可自行消退。表现为宫颈细胞轻微异型性,可通过阴道镜检查确诊。
中度异常增生,与高危型HPV感染相关。细胞异型性更明显,需进行宫颈锥切术等治疗,并定期随访。
包括重度异常增生和原位癌,细胞异型性显著。需行宫颈锥切或全子宫切除术,术后需密切监测HPV感染状态。
高危型HPV持续感染超过2年属于癌前状态。表现为病毒载量持续升高,需结合TCT和阴道镜评估,必要时行免疫治疗。
建议适龄女性定期进行宫颈癌筛查,保持健康生活方式,接种HPV疫苗有助于预防癌前病变发生。