动脉瘤样骨囊肿在MRI上主要表现为膨胀性溶骨性病变、液-液平面、多房囊性结构及周围软组织水肿,需结合CT或活检进一步确诊。
T1加权像呈低信号,T2加权像呈高信号,边界清晰伴薄层低信号环,反映骨皮质膨胀变薄但保持连续性的特征性改变。
约30%病例可见分层现象,上层T2高信号为浆液成分,下层低信号含含铁血黄素沉积,体位变动时平面可发生改变。
病灶内见纤维间隔形成的分房结构,增强扫描呈边缘及间隔强化,囊腔无强化,此表现需与骨巨细胞瘤鉴别。
T2压脂像显示病变周围骨髓及软组织高信号,提示反应性水肿,但无肿瘤浸润征象,有助于与恶性肿瘤区分。
确诊需结合X线显示吹气球样骨膨胀及CT观察骨壳完整性,必要时行穿刺活检,术后建议定期复查MRI监测复发。