脑退化症晚期可能危及生命,但多数患者早期通过规范治疗可长期生存。脑退化症的发展阶段分为轻度认知障碍、中度痴呆、重度痴呆,终末期可能因并发症导致死亡。
1、早期阶段主要表现为记忆力减退和执行力下降,此时脑功能损伤尚可逆,通过胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏可延缓进展。
2、中期阶段出现定向障碍和性格改变,脑组织损伤加重,需联合使用美金刚等NMDA受体拮抗剂,同时需预防跌倒等意外伤害。
3、晚期阶段完全丧失生活自理能力,易并发肺部感染、深静脉血栓等严重并发症,此时以对症支持和预防压疮为主。
4、终末期风险吞咽功能障碍导致的吸入性肺炎是常见直接死因,营养不良和多重感染会加速病情恶化,平均生存期约3-7年。
建议保持规律作息和适度脑力活动,控制高血压糖尿病等基础疾病,定期进行认知功能评估,出现明显症状应及时到神经内科就诊。