子宫脱垂可分为轻度阴道壁膨出、子宫下垂、完全性子宫脱垂及罕见的重度盆腔器官脱垂四类,需通过盆底肌评估、影像学检查及临床症状综合鉴别。
轻度脱垂表现为阴道前壁或后壁膨出,常伴压力性尿失禁,可通过凯格尔运动改善,严重时需使用子宫托或盆底重建术。
宫颈下降至阴道口内但未脱出,多因分娩损伤导致,可能出现下坠感,建议采用生物反馈治疗或经阴道子宫骶骨固定术。
宫颈及部分宫体脱出阴道口外,需排除结缔组织疾病,常需行阴式子宫切除术联合骶棘韧带固定术。
罕见的重度脱垂合并膀胱直肠膨出,需多学科会诊,可能选择全盆底重建手术并使用合成材料补片加强支撑。
日常避免提重物及长期站立,适度进行盆底肌锻炼有助于延缓病情进展,确诊后应定期复查评估脱垂程度。